肌腱炎 - 症狀治療方法及看哪一科復健
肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱，其作用主要是將肌肉的力量傳到骨頭以帶動關節。一些比較長的或活動度較大的其外常圍有一層腱鞘。若因種種原因而產生紅腫熱痛等發炎現象即是肌腱炎。慢性肩部疼痛在門診中屬於常見、但卻也是難以治癒的疾病，常發生在運動員、工廠作業員、家庭主婦或辦公室工作者身上。主因為肩關節重覆性動作造成肌腱受傷，長久下來引發肌腱退化；患者會有疼痛和肌力不足的症狀。
肌腱炎患者往往只會感覺到肩膀痠痛，初期可能持續1到2天，但症狀發作的頻率會持續增加，慢慢進展到隨時都感覺不舒服，尤其在肩膀上舉或內轉時特別疼痛。一般民眾常有錯誤觀念，往往認為肌腱傷害不是大問題且不難治療，其實肩膀肌腱累積性傷害是相當難治癒的疾病，因為退化的肌腱喪失了原有的張力，不僅功能無法完全恢復，反而容易重覆再受傷造成惡性循環。
肌腱炎症狀有哪些？
常發生在哪些部位？
- 手指：手指掌側的肌腱發炎之後常會形成小結節，當手指彎曲的時候，會卡在因發炎而變得狹窄的腱鞘中，使得手指不易伸直。因手指卡在彎曲的位置，形似扣扳機，故又稱「扳機指」。此外，大拇指的伸肌及外展肌腱經過手腕時也常因使力不當而發炎，因常與媽媽長時間抱小孩有關，故又稱「媽媽手」。
- 手肘：手肘外側(與大拇指同側)是手指及手腕伸肌肌腱附著處，而內側(與小指同側)則是手指及手腕屈肌肌腱附著處。外側的肌腱發炎俗稱「網球肘」，內側發炎則稱為「高爾夫球肘」 ，顧名思義與特殊的球類運動有關，但其實不打球的家庭主婦、長時間使用電腦的會計小姐等也常有此類肌腱炎。
- 肩膀：肩關節處有許多重要的肌腱如肱二頭肌、岡上肌、岡下肌等也常發生。
- 下肢：如膝蓋髕骨肌腱炎、足跟之阿基里斯肌腱炎等。
為什麼會產生肌腱炎？
- 使用不當或用力超出肌腱負荷：如手提重物造成肩膀肌腱炎，激烈的跑跳引起膝蓋肌腱炎。
- 過度或長期重複使用：如長時間打電腦造成手指肌腱炎，馬拉松賽跑導致足跟肌腱炎
- 外傷：肌腱直接受外來的撞擊，壓迫或切割均會造成發炎，甚至導致肌腱斷裂。
- 風濕病的影響：如類風濕性關節炎患者除了關節發炎之外也會產生肌腱腱鞘炎，僵直性脊椎炎患者在肌腱附著的痛風石也可能在肌腱上沉積並引起肌腱炎。
- 其他原因：如腫瘤、病原菌感染、血脂肪過高等。
肌腱炎治療方法
急性期適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部最為重要。其他方法如口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、藥片、針灸、局部護具、物理治療方法如熱敷、電刺激、超音波和低能量雷射治療等皆可幫助患者緩解部分肌腱炎症狀。病患宜注意不要過度或重複使用同一個動作，如提物、舉物、跑步、懸空長時間從事雙手工作等。若因工作或運動需長時間重複從事某一動作，可聽從復健專家的建議配戴局部護具或改善工作環境，並透過適當的伸展、強化運動以改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。
目前對於慢性肌腱退化的常用治療有物理治療、震波療法、增生療法、活化血小板血漿注射療法等，但所有的治療建議都要加上治療師的運動訓練及衛教，才能維持治療效果，避免再次發作。
肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級則表示在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使手術，也不一定可復原完全，建議民眾還是把握初期的黃金治療期較好。
初學開車的人開始幾天從教練場回來往往會全身肌肉酸痛，而開車熟練的人開了一整天也沒事而且輕鬆愉快。純熟而掌握到要領的師傅、技工、運動選手都是駕輕就熟，但生疏初學者就滿頭大汗，出了一身蠻力不得要領。因此根治肌腱炎的訣竅在於「訓練」。但在急性期，那些「沒有用」的治療方法仍是滿管用的，不管是消炎、止痛、肌肉鬆弛到冷熱敷、休息、電療、針灸都可以應急，並達到初期的效果。但之後若沒有刻意去訓練已退化的肌肉肌腱，再度發作是可預期的。只有提高能耐才能「根治」。這訓練期要三到六個月，也要持之以恆才能奏效。
