尿道炎 - 症狀治療用藥看哪一科及該吃什麼

泌尿道感染俗稱「尿道炎」，就是細菌造成尿道的發炎。正常的尿道是無菌的狀態，但細菌進入後就會造成；細菌可經由尿道口跑到膀胱而造成膀胱炎；有時候可以上溯至腎臟，而造成腎孟腎炎。細菌也可以經由血液跑到尿道中，當細菌造成發炎以後，細菌常常會殘留在腎臟或是尿道結石或是在攝護腺中，在這些器官中不斷的生長，造成慢性的發炎。因此當發現有灼痛的症狀時就該考慮是否要接受用藥治療及注意日常生活該吃什麼避免情形惡化，至於該看哪一科，一般都是找泌尿科醫生進行診斷治療。

尿道炎症狀及原因

典型尿道炎症狀是「頻尿、排尿有灼痛感」，台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲提及，這是細菌毒素不斷刺激膀胱收縮所致，還有人出現「尿不出來」的情況；「血尿」也是症狀之一，有患者排出來的全是鮮血，以為得了癌症，也有女性合併下腹疼痛，誤以為生理期提前報到。

初次尿道發炎的患者醫師多給予第一代抗生素用藥治療。部分患者可能因菌量較少，雖有不適感，忍一下便自行痊癒，但劉明哲建議，尿道發炎不宜拖延治療，因細菌量會倍數成長，若不斷往上推進到腎臟，將導致腎盂腎炎，此時多伴隨38度以上的高燒，嚴重者，甚至有慢性腎功能衰竭的可能。尿道炎通常會出現以下症狀：

疼痛，在膀胱的部位或是下背部發生疼痛。
灼熱感，排尿時有灼熱感、尿道口有分泌物。
尿感常常會有如刺的感覺。
夜尿，晚上會起來小便。
血尿。
尿液混濁或是尿液有惡臭。

嚴重的病人，發燒發冷常常會發生，同時並有嚴重的背痛，如在肋骨下會有嚴重的疼痛。可是有些病人的尿道炎是完全沒有症狀的；也不一定非是經由尿道感染，也可能由其它原因，例如：吸煙、喝酒、喝咖啡或是膀胱發炎等也會有以上的症狀，不一定是有細菌跑到尿道而造成尿道炎。

如何避免發生

平時要注意個人衛生，防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲，使你保持於爽，避免緊身不透氣的褲子，勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未經消毒的馬桶上，不要與他人共用一條毛巾。
要多喝水多排尿。尿液滯留膀胱愈久，細菌的數量愈多。因此，解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質以沖走這引起發炎的細菌。如果尿液清澈，表示水分喝足夠。如果尿液有顏色，表示喝水不夠。
減少憋尿。
房事前多喝水、房事後進行沐浴。
盡量使用淋浴不泡澡。
女性若有使用護墊的習慣，最好二到三小時就更換一次。
多吃蔓越莓、乳酸菌、梅子、李子、全麥殼類等，酸化尿液。
不要過度勞累、晚睡，若身體抵抗力不好，很容易受到感染。

尿道炎治療及該吃什麼？

一般女性的尿路感染治療比較容易反覆，這和女性的特殊生理結構有關係，所以建議在平時生活中注意：

多喝水，2-3小時排尿一次。腎臟排泄的尿液，對膀胱和尿道起著沖洗作用，有利於細菌的排出，每天大量飲水，2-3小時排尿一次，能避免細菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的發病率，這是預防尿路感染最實用有效的方法。在疾病的發作或緩解階段，每天大量飲水，亦有利於疾病的恢復，飲茶水或淡竹葉代茶飲也有一定的預防作用。
注意個人衛生。女性陰部及尿道口寄居著大量細菌，是發生尿路感染的先決條件。因此，要經常注意陰部的清潔，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤換內褲，在新婚、月經、妊娠和產褥期，尤應注意。女嬰要勤換尿布。
盡量避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械易把尿道遠端的細菌帶入膀胱和上尿路，尿路插管后易發生持續性菌尿，因此，應盡量避免使用。
在必須使用尿路感染器械和插管時：
1. 要嚴格消毒，在尿路器械使用48小時后，宜作尿培養，以觀察是否發生尿路感染。
2. 用尿路器械檢查之前，已經有細菌尿的病人，宜先控制感染。
3. 有些患者當時雖無細菌尿，但以前曾有反覆發作的尿路感染史或有尿路異常，在尿路檢查或前後48小時宜服用抗菌素以預防感染。
4. 在留置導尿的頭三天，給予抗菌葯可預防或延遲尿路感染的發生，但3天以後給葯則無預防作用。
5. 另外，密閉式的引流系統連接尿路留置導尿管，可使尿路感染髮生率明顯下降。

至於該吃什麼呢？飲食上雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜都能夠吃，但不要飲酒，精神歡暢，少食刺激性食物，不做火性行動，非淋菌性尿道炎食物飲食要有營養且合情搭配，忌煙、酒、辣等刺激性食物，並注意以下幾個方面：

在性伴徹底治癒前避免性接觸。注意正常性生活的衛生，建立良好的個人衛生習慣。
堅持正規治療，避免半途而廢。在完成治療後需做回診以判斷是否真正痊癒。如症狀持續存在或複發，應到正規醫院有關專科進行檢查。
根據病人身體情況給予營養豐富的流質或半流質食物；高熱、消化道癥狀明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量。增加飲水量平衡並排出足夠尿量，每日尿量應該在1500mL以上，必要時靜脈輸液以補充水液。入液多排尿多，使尿路得到沖洗，促進細菌及炎性分泌物加速排出，而且可以降低腎髓質及乳頭部的高滲狀態，不利於細菌的生長繁殖。不要飲酒，因為飲酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急劇
急性感染期，病人尿道刺激症狀明顯或伴發熱應卧床休息，待體溫恢復正常可下床活動。慢性患者亦應根據病情適當地休息，防止過度疲勞后，機體免疫力低下而造成再感染。
排除焦慮心理，積極配合大夫治療。