過敏性鼻炎有何症狀及如何治療

您的小孩會常常於起床後連續打噴嚏，常常抱怨鼻子癢、眼睛癢、鼻塞、流鼻水嗎？或許您習以為常而忽視之，只因為您自己也有相同的症狀。或許您覺得奇怪為何自己的小孩這麼容易感冒。其實，很有可能地他們都罹患了過敏性鼻炎。

從字面上即可了解是因為體內對某種物質產生過敏，而引起鼻腔黏膜發炎的一種疾病。隨著環境的改變、食物的西化，過敏性鼻炎的發生率也逐年的上升。根據最近臺中中山醫院呂克桓醫師在大臺中地區針對學齡前兒童所做的調查指出，高達15%的兒童被此疾病所困擾。在臺北地區的小學生中我們也得到類似的結果(15-20%)。

過敏性鼻炎症狀有哪些

過敏性鼻炎的三大症狀揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。

常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。

臨床常見外觀有以下症狀

• 鼻樑橫紋：常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。
• 黑眼圈：病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。
• 丹尼氏線(Danial lines)：同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。
• 鼻塞合併症：慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。
• 鼻竇炎：鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。
• 無法集中注意力：過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。

過敏性鼻炎治療

一般來說，有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。

在藥物治療的方面包括抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等藥物。

• 抗組織胺藥物：對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已有新一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且為長效型，所以每天服藥的次數可以減少。
• 抗發炎藥物：主要有過敏細胞穩定劑及類固醇(俗稱美國仙丹)兩類。前者只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞穩定，減少鼻子的症狀，主要是用於預防，但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。
• 類固醇鼻噴劑：類固醇鼻噴劑直接噴在鼻黏膜，不經口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，降低過敏抗體而減輕過敏症狀。類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑，鼻噴劑由於是局部直接作用在鼻黏膜，全身吸收量只有百分之二左右，長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用。
• 抗生素：一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素，但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時，就必須合併使用抗生素。

非藥物療法



• 手術治療：針對長期發炎，合併有鼻甲肥大，造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀，手術的方式有三種：鼻甲切除術：將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。鼻黏膜燒灼術：
• 可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。鼻竇手術：適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。
• 環境控制：屬於非藥物治療的環境控制，避免患童接觸到週遭的過敏原，也是重要的輔助療法。
• 減敏療法：使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體，使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。

過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響上課睡眠作息，可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。