充血性心臟衰竭
心臟功能變差，無法打出適當的血液量，以迎合身體的需要。充血性心衰竭(congestive heart failure;CHF)是指心臟幫浦輸出全身循環血量，為配合身體代謝需要而增加心臟功能之代償機轉發生衰竭現象。為先天性心臟病常見的併發症。心肌功能降低或異常的血流量增加，均會導致充血性心臟衰竭。
心臟衰竭可分為左心與右心衰竭二類。右心衰竭為右心室無法把血液打入肺動脈，使肺部與氧作用之血液減少，而右心房和全身靜脈循環的壓力增加，導致下肢和內臟液體滯積。左心衰竭為左心室無法將血液打入全身循環，使肺靜脈及左心房壓力增加，導致肺充血及肺水腫。
充血性心臟衰竭病因及症狀
- 動脈硬化性心臟病。如心肌梗塞
- 高血壓性心臟病
- 心臟瓣膜發生病變
- 出血、發燒、貧血、脫水
- 肺氣腫、肺動脈栓塞
- 心肌缺血及發炎
症狀
- 病人無法於床上平躺否則會呼吸困難，只能採坐著的姿勢
- 咳嗽或是會咳出大量帶泡沬及血絲的痰
- 偶會產生焦慮不安及躁動理象
- 食慾不振、噁心及脹滿感
- 下肢水腫、肺水腫
常見檢查
- 胸部Ｘ光：可觀察有無肺積水及心臟大小
- 心電圖：觀察有無引起心律不整
- 心臟超音波：檢查心臟收縮功能
- 動脈血液氣體分析：依病人狀況不定時由動脈抽血，檢查血中氧氣及二氧化碳數值
內科療法：減輕心臟工作負荷增加心肌收縮力
- 限水(100 -120 c c/kg)。
- 高熱量配方，1卡/cc(糖飴、MCT、補體素)。
- 藥物使用法(Lasix、Capoten、Aldactone.Digoxin等等)
外科療法：內科療法不佳，則需由外科手術根治。
日常生活注意事項
急性期：
- 絕對臥床休息限制下床
- 採半坐臥式，並注意環境之安靜
- 注意個人衛生，保持身體清爽乾燥
出院後：
- 按時服藥，若有吃毛地黃須吃藥前量脈搏，有發現不規則或每分鐘少於60 次，需立即停藥立刻至醫院就診
- 每天量體重
- 注意水份的攝取及尿量排出是否平衡
- 多食蔬菜水果預防便秘
- 飲食攝取採低鹽低脂肪之食物
- 少量多餐，避免珈啡及酒以免引起心律不整
- 避免劇烈的運動，採散步方式
- 保持心情平穩
以下狀況須儘速就醫：
- 呼吸困難情形加重
- 下肢或四肢水腫加重
- 持續咳嗽
- 胸痛
- 持續心
- 2天之內體重增加2 公斤以上
心臟衰竭的新生兒通常餵食困難，而且費時，他們可能無法同時吸允、吞嚥和呼吸。也可能在餵食中常需停止休息一下或因太勞累而睡著了。因此嬰兒便無法獲得所需要的營養，應注意以下幾點：
- 觀察嬰兒對奶嘴的吸允力。
- 提供足夠的熱量：添加糖飴、中鏈脂肪酸、補體素等。必要時，可以鼻胃管灌食來增加熱量。
- 預估餵食時間：以免嬰兒因肌餓而啼哭，消耗過多能量。
- 餵食時，嬰兒呈半臥半躺的姿勢。
- 在餵食中，加強排氣，以免嘔吐。
- 觀察生長發育情形，對於年紀較大的病童而言，應選擇高熱量、高營養、亦消化且可口食物。
