冠狀動脈疾病症狀護理與治療
冠狀動脈疾病是心臟疾病的一種，會使心臟肌肉得不到足夠的的血液，是使病情變壞的潛在危機。冠狀動脈疾病又稱為冠心病 (CHD)。在美國，數百萬人患有冠狀動脈性心臟疾病。隨著年齡增長或合併抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子，脂肪形成的斑塊，易堆積在動脈管壁內層，造成動脈狹窄，並可能減少甚至完全阻斷血流通過。病人可能因此產生心絞痛之症狀甚至發生急性心肌梗塞。
診斷冠狀動脈疾病的最佳利器--心導管檢查
目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法是利用冠狀動脈血管攝影術，也就是俗稱的心導管檢查。於局部麻醉後，在皮膚畫開零點五公分不到的小傷口，經由大腿或手臂的周邊動脈將導管伸入心臟冠狀動脈內。然後注射顯影劑，利用X光儀器照相，將冠狀動脈血流狀態拍成影片，藉以了解冠狀動脈病灶症狀的確切位置及嚴重程度。
如果您的醫生懐疑您有心臟病，他／她會將您轉介至專門研究心臟、冠狀動脤與靜脈疾病的心臟科醫生。診斷時醫生會詢問您的症狀、病歷與高危因素。根據這些資料，醫生或會要求您進行測試，了解您的冠狀動脈的健康狀況。最普遍的測試包括：
- 心電圖 (ECG 或 EKG)
- 超聲波心電圖 (ECHO)
- 壓力測試
- 核子心臟造影／核子壓力測試
- 電子束電腦斷層素描 (EBCT)
- 磁力共振素描 (MRA)
- 血管造影術
- 血管內超音波素描 (IVUS)
- X-光
- 驗血
- CT 血管造影術
冠狀動脈疾病症狀有哪些？
由於冠狀動脈心臟病可以經多年累積而成，其症狀經常會被忽略，直至堵塞情況嚴重，往往在對生命造成威脅才被發現。您可能會首先注意到自已的症狀，當您的心臟負荷增加時，例如做運動。然而，這些症狀亦可於休息或無活動時出現。
冠狀動脈心臟病的症狀因人而異，但一般典型的症狀包括：
- 胸口不適或疼痛（心絞痛）
- 呼吸困難
- 運動時極度疲累
- 腿部腫漲
- 肩部或手臂感覺疼痛
- 女性可能發生非典型胸口疼痛。這可以是短暫或尖銳的疼痛，通常出現於腹部、背部或手臂。
女性較男性容易出現心臟病的其他警告徵兆，例如噁心與背部或下頜疼痛。有些時候心臟病也可以在沒有任何徵兆或症狀下發生。如您認為自己出現冠狀動脈疾病症狀請諮詢醫生。如您認為自己可能有心臟病，請立刻尋求醫療照顧。
護理與治療
做完心導管的檢查後，醫師將依據冠狀動脈血管攝影之結果及臨床病況，來訂定最佳的治療策略。一般而言，將依以下三種可能的情況，建議最適合的治療方式：
- 病患雖有冠狀動脈狹窄，但不顯著且未影響冠狀動脈血流者，可接受藥物治療及生活型態調整，以預防疾病惡化。
- 若病患有顯著的冠狀動脈硬化狹窄，而且影響冠狀動脈血流，而這些血管是適合接受內科冠狀動脈介入性治療者，則應該考慮內科的介入性治療。
- 當病患的左側主冠狀動脈有顯著狹窄，或是所有三條主要冠狀動脈皆有顯著狹窄，就應考慮冠狀動脈繞道手術治療。尤其當病患合併有糖尿病或心衰竭時，繞道手術是較好的選擇。
日常生活護理保健及飲食原則：
- 按時服藥：按時且正確的服用藥物，定時回診，不可自行調整藥物。
- 保持情緒平穩：維持愉快的心情，遠離興奮、緊張、生氣的情況，以免心臟突 然增加負擔。
- 適當運動與休息：
- 最安全的運動是走路或散步，如醫師允許則可以作有規律逐漸地增加活動，在活動中如感到疲倦或不舒服就應該停止而休息。
- 避免太冷、太熱、溫差太大、空氣差的環境，如三溫暖或頻繁進出冷氣房。
- 保持規律生活，早睡早起。
- 隨時攜帶硝化甘油錠，以備不時之需。
- 飲食原則：
- 均衡飲食：每種食物均要吃，量須一定，並減少攝食動物性脂肪、海鮮類、內臟及蛋黃。
- 採用低膽固醇、低脂肪飲食，多攝取高纖蔬菜、水果，可幫助膽固醇的代謝。
- 採用低鹽、低鈉飲食: 少用刺激性調味品如:辣椒、咖哩粉，可用蔥、薑、蒜、白醋、五香、八角、低鹽醬油等調味品。
- 避免抽煙及吸二手煙，避免喝酒及含咖啡因等刺激性飲料。
- 預防便秘：
- 養成每天大便習慣，避免排便用力，增加心臟負擔。
- 多吃蔬菜水果，高纖食物。
- 多做腹部運動。
- 每天按時上廁所。
- 保持心情輕鬆。
- 必要
