冠狀動脈心臟病症狀及如何治療

心臟病的可怕在於它可能發生的猝死，在這種毫無預警的情況下，一般大眾容易忽略心臟病突發的可能。成人最常見的是冠狀動脈狹窄及阻塞，臨床上稱此類疾病為冠狀動脈疾病，而其所產生的症狀是為心絞痛。像身體所有的器官一樣，心臟也需要靠自己供給含氧血液，心臟的含氧血液靠著三條分枝的冠狀動脈供給，只要這些血管保持健康，心臟功能就能保持完整。然而當冠狀動脈狹窄阻斷血液對心臟的氧氣供應時，就會引起胸痛，心肌因而缺氧進而抑制心肌收縮，使心臟不能搏出正常量的血液，有時甚至會損害控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。

引起冠狀動脈疾病常見因素

真正原因尚未完全了解，容易致病的危險因素如下：

抽菸：
高血壓：易破壞血管內皮的穩定，使膽固醇容易進入血管內壁形成血管硬化阻塞。
高血脂症：血中的脂肪性物質過高，堆積在動脈管壁內血管壁愈來愈厚(血管腔愈來愈窄)引起冠狀動脈阻塞。
糖尿病：長期高血糖，血管系統發生變化→導致患病機率增加。
肥胖：使心臟負擔增加，也增加了糖尿病及高血壓得病機率。
情緒不穩定：容易緊張、焦慮、脾氣暴躁、沒耐心…等。此類人格特質，常感受到較大精神壓力，易引起血管收縮增加心臟的負擔。
其他：如遺傳、性別(男隨年齡增長患病增加，女停經後患病增加)。

冠狀動脈心臟病症狀

一般來講心肌缺氧導致胸悶是--來的快去的也快。典型的慢性心絞痛的症狀包括:

運動時呼吸困難，胸口悶痛。這種胸口疼痛大約持續一到十五分鐘，通常休息一下就解除了。
通常伴隨冒冷汗，前胸有壓迫收縮性的疼痛，或沈重感、燒灼感或難以形容之不舒適。
疼痛可能散佈到一側的手臂、肩、頸部、下巴或背部。
疼痛常伴有虛弱感、出汗、噁心、嘔吐、頭暈、臉色發白及明顯的不安。
一旦症狀進展到心肌梗塞時，疼痛是突然的，持續時間約15-30分鐘或更久，無法藉休息緩解。
嚴重時會呼吸困難、失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克。

一般而言，急性心肌梗塞的死亡率約8-10%。若是嚴重的情形，包括大片心肌梗塞或心因性休克死亡率可能高達50-80%。突發心臟病症狀時該如何處理？此時最重要的是，立刻坐下或躺下休息，服用硝化甘油含片，置舌下使溶解。若無效，3~5分鐘再後含第2顆。若3~5分鐘後仍無效，則立即至急診處就醫。若有效，仍需及早至醫院追蹤治療。

動脈硬化是一種血管老化的現象。有研究顯示，我們從青少年時期就開始有動脈硬化的發生，在五十歲以上的人口約有80%有動脈硬化的情形。一旦血管狹窄嚴重，導致血流減慢就容易產生血栓，造成中風，心肌梗塞，腎功能衰退，或下肢跛行甚至組織缺氧壞死。其中最嚴重的要屬冠狀動脈心臟疾病和心肌梗塞了。根據衛生署統計資料顯示，在台灣約有一百四十五萬名心臟病患者、六十五歲以上的老人則是每五人就有一人有心血管疾病方面的疾病。足見心臟病對國人健康的威脅日益加重，不能疏忽。

冠狀動脈疾病患者注意事項

預防重於治療：如高血壓、高血脂症、糖尿病…等疾病應及早治療。
維持愉快平穩的心情：遠離興奮、緊張、生氣等情境以↓心臟負擔。
養成規律的生活習慣：如適當的休息與睡眠….等。
養成每日運動的習慣，每次運動約20~60分鐘為宜，可漸進增加。要避免閉氣用力的活動，如舉重、拔河、推重物…等。運動時如有任何的不舒服立即休息(必要時先服藥)。
均衡的飲食習慣及適當的熱量控制(勿暴飲暴食)。(1) 低膽固醇飲食(動物油.皮.內臟…等不吃)(2)低鈉飲食(少鹽.少味精)。
避免肥胖：飲食控制、適當運動、定期量體重→以維持理想體重。
禁菸並且拒抽二手菸。
含酒精、咖啡因…等刺激性飲料，勿過量飲用。
避免便秘(避免閉氣用力解便)，宜多吃含纖維食物。
當體力較差時，儘量運用省力原則(如邊走邊休息…等)。
避免身處太冷太熱、溫差太大及空氣不好的環境。
如果已經被診斷患有冠狀動脈心臟病，請隨身攜帶「硝化甘油藥片」，胸悶、胸痛時立即舌下含服藥片，當服藥無效時應就醫。
定期回醫院診查，並按時正確服用藥物。
病發時不要驚慌，應安靜的休息以降低耗氧量，同時要爭取時間送醫就治，以保全心臟功能。