溶血性貧血

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，所謂溶血性貧血，就是因為紅血球破掉，壽命變短，以致血液裡的紅血球不足，無法運送足夠的氧氣到各器官，這時候，心臟會代償性加強工作，增加收縮次數跟力量，加速血液循環，以便體內各臟器能有足夠的氧。

不同於缺鐵性貧血是日積月累所造成，溶血性貧血來得又急又猛，症狀非常嚴重，甚至可能造成心、肝、腎等器官衰竭。

溶血性貧血發生的原因很多，有先天跟後天兩種因素，像俗稱蠶豆症的G6PD缺乏症，就是原因之一。這類患者，除了不能吃蠶豆，也要避免接觸有機溶劑，有患者就曾因為家裡在裝潢，接觸到有機溶劑，引發溶血性貧血。

除了蠶豆症，嚴重感染，以及紅斑性狼瘡這類自體免疫疾病患者也可能發生，因此，疾病的控制非常重要。一旦出現溶血性貧血，除了緊急輸血，還會給予類固醇，抑制溶血。這類患者，應找血液腫瘤科醫師就診。

紅血球的壽命約為120天左右，當紅血球在人體血管或組織內破壞過多，而新的紅血球又來不及補充，就會導致溶血性貧血。溶血性貧血又分先天性和後天性兩種。先天溶血性貧血，若為自我免疫性，可服用腎上腺皮質激素控制，嚴重時則須割除脾臟。新生兒溶血，出生後須馬上換血，如此可使血液中的抗能去掉，保住生命。 

• 症狀：除臉色蒼白、目眩、心跳、呼吸困難及容易疲倦等貧血的一般症狀之外，還會出現黃疸症狀(眼白及皮膚變黃)，嚴重時，尿液會變紅。此病因紅血球的壽命變短引起，如果骨髓造血速度趕不上衰老的速度就會發生貧血。多屬於遺傳，其中又可分好幾種，又此病易併發膽結石而有黃疸的現象。
• 診斷：紅血球的壽命大約是一百二十天，患此症則會提早死去。因此觀察血液變化，曾發現新生紅血球大量增加，且膽汁色素也會增多。一般可由這兩點來判斷是否為溶皿性貧血症。
• 治療：後天溶血性貧血若因服用某種藥物所致，只要停止服用即可痊癒;若因某種疾病或感染，則先治病和用化學療法控制。