梅尼爾氏症-有何症狀及如何就醫檢查治療根治

梅尼爾氏症本身是一種複雜且漸進式的疾病，因內耳失調導致頭昏眩暈症狀，與聽力減低丶耳內高壓力及耳鳴有所關聯。在歐美地區，將近有兩百六十萬人檢查患有此疾病，該如何就醫以及有無治療方法可以根治這樣的疾病呢？

這雖不是一種致命疾病，但發作時突然的一陣天旋地轉、昏天暗地，卻往往令患者整天無精打采、心驚膽顫，好像世界末日已經來臨。耳鼻喉科專科醫師李正廷提醒，此症須提防眩暈時跌倒，以致發生其它意外，並應積極瞭解病因，加以治療，以避免耳聾或其它併發症產生。

梅尼爾氏症症狀有哪些？

由內耳膜迷路病變所致，在西元一八六一年，由法國醫師梅尼爾研究證實，故命名。由於罹患慢性中耳炎、梅毒、糖尿病、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下或頭部外傷、過敏，或長期處在噪音環境時，都會產生類似的症狀，醫界將之統稱為「梅尼爾氏症候群」。

一般說來梅尼爾氏症引起的眩暈具有三大特徵，一是波動性的感音性聽障；二是持續或問斷性的耳鳴，在眩暈發作前或發作中會增大強度；三是耳朵有悶塞感，眩暈發作時間在數分鐘至數小時，發作間隔不固定，併有嚅心嘔吐，有時候眩暈和聽力障礙及耳鳴不一定會同時產生。

目前在人體組織發現的病理變化為內耳耳蝸膜性迷路的水腫，造成水腫的原因可能是因為內淋巴囊不正常的吸收功能或內淋巴系統機械性的阻塞。某些遺傳上的基因可能與梅尼爾氏症有關，亦可能與免疫有關。

而統計上發現頭痛在患者發生率較高，特別是偏頭痛。典型的病程有加速和緩解期；平均開始年齡為40多歲；但可於各年齡層發生，男女發生比例相同。一般而言，經過數年後（症狀開始後5至10年），梅尼爾氏症引起的眩暈症狀會漸漸減少，而聽力喪失亦穩定在中至重度聽障。

所以當您自覺耳朵有壓迫感，且常耳鳴、眩暈或想吐時，應速至醫院就醫檢查、治療。有下列生活型態或疾病的人，應慎防：

大部份的梅尼爾氏症可以利用藥物來加以控制解決，包括神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來組合治療，但是有少部份病人必須長期依賴藥物，影響病人日常生活品質至鉅。因此醫師往往必須利用別的方法來解決病人的問題，這其中包括了各種不同方法的手術治療。

例如內淋巴囊減壓，平衡神經截斷以及迷路神經的破壞手術。然而，許多年紀大的病人往往不能夠忍受手術所帶來的痛苦以及可能發生的併發症，因此耳鼻喉科醫師想到利用「胺基配醣體」健他黴素的這種抗生素的副作用內耳毒性破壞耳蝸內部聽覺以及平衡的神經細胞，來治療因為頑固的梅尼爾氏症所引起的眩暈症。

當自己或家人常出現莫名眩暈、耳鳴或噁心、想吐等現象時，應速至醫療院所接受耳鼻喉科檢查、Ｘ光檢查、聽力測驗、抽血檢查、甘油試驗及眼振圖、蝸電圖檢測，以確實掌控病情、積極治療。此外多注意以下居家生活須知也有助病情的防治：

就醫除了聽力檢查及臨床症狀以外，可以簡單的甘油試驗來測試，也就是口服甘油作利尿劑，在利尿過程中測試聽力是否有改善，在梅尼爾氏症病人，聽力會有暫時改善，稱為甘油試驗陽性，視為可能有梅尼爾氏症。另外，可進行耳蝸電位及溫差眼振圖檢查做為客觀的參考。

梅尼爾氏症治療最常用為利尿劑，但效果仍有疑問；在急性期前庭眩暈抑制劑是須要的；而在緩解期則需內耳循環促進劑治療。在飲食方面避免高鹽，咖啡因，尼古丁，酒精和巧克力。如果藥物治療不理想，可考慮局部注射streptomycin和gentamicin選擇性破壞前庭毛細胞或外科手術治療。