中耳炎-有何症狀原因及自我治療方法

造成中耳炎原因是受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發症狀，這是造成兒童聽力有損失最常見的原因，但卻常受到忽略。它可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。會造成聽力的損失，也可能感染會擴散到頭內附近的構造，而引發其它併發症，對於中耳炎治療方法目前仍有許多歧見。

人體的中耳腔藉著耳咽管與咽喉相通，耳咽管可平衡中耳的壓力，分泌物藉由耳咽管排至咽喉。當感冒等上呼吸道發炎時，耳咽管常因組織水腫而塞住。此時裡面的分泌物若無法排出則造成槳液性。小孩子的耳咽管，較成人為短且成水平走向，若咽喉的細菌逆行至腔中繁殖則造成化膿性。此乃最常見的中耳炎原因，其它的原因尚包括：喉扁桃腺肥大、顎裂、鼻炎、鼻咽腫瘤、過敏等。

中耳炎症狀有哪些？

急性中耳炎如未予以適當治療，導致中耳腔長期發炎，常併發：傳導性聽力障礙﹝小孩子常表現學習能力不佳，注意力不集中﹞、顏面神經麻痺、內耳迷路廔管、內耳迷路發炎、腦膿瘍，腦膜炎等。由於小孩子的語言學習黃金時期是在二至三歲，一旦中耳炎積水，即使是輕度的聽方障礙，也會影響到小孩子的語言發展，而有口齒不清的情形。

常見中耳炎症狀為耳痛、發燒、全身倦怠，有時會頭痛、噁心、嘔吐等症狀。中耳腔初期發炎時，耳膜常為紅色且向外膨脹，在主觀感受上，病人會有耳脹、聽力變差、耳鳴等不適感。幼兒由於尚無語言表達能力，常常會被家長忽略。

最顯著的中耳炎症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積水使得耳膜無法正常地震動。如果給予適當的治療而排出積液，聽力常可以回復正常；但是如果沒有適當的治療，便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。

中耳炎治療方法說明

通常醫生將會用耳鏡檢查耳朵，把耳鏡放入外耳道，然後檢查耳膜是否紅腫、耳膜裏面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。正常的耳膜，在打氣時應該跟著壓力變化而移動。另外需要做兩項檢查來幫助醫生診斷：一項是鼓室圖，用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形；另一項是聽力圖，是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。這兩項檢查幫助醫生決定問題的嚴重度和治療方式。

大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開，這是在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上，切口在感染完全消退前便癒合，因此有一部份會再產生積液。如果積液經過2-3個月仍在，便要考慮裝中耳通氣管，這是在耳膜上切一個小洞，再裝入一個小管，這樣液體不會堆積在中耳內，氣壓可以保持平衡，聽力可以得到改善。

目前較為醫界接受的中耳炎治療方法乃先使用適當的抗生素治療，並定期追蹤﹝約七天回診一次﹞。如果經過規律的服藥達六週，耳膜發炎症狀並未改善，壓力測試仍為B型，顯示中耳炎積水發炎仍持續進行，則需考慮接受通氣管置放手術。將耳膜切開，通氣管置於耳膜上，以便引流中耳腔分泌物，縮短治癒的療程，減少長期服藥的副作用，如果患者不考慮接受通氣管置放手術，仍應規律服藥至滿三個月。如果服藥滿三個月後仍無改善，通氣管置放手術為絕對必要的治療方法。

居家自我治療方法及要點

積極治療鼻咽部疾病，以免病菌進入中耳，引發炎症。
不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不能同時壓閉兩隻鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。
挖取底部耳垢，應十分小心，宜先濕潤後才挖，避免損壞鼓膜。
游泳上岸後，側頭單腳跳動，讓耳內的水流出，最好用棉簽吸乾水分。
急性期注意休息，保持鼻腔通暢。
患慢性中耳炎者不宜游泳。
加強體育鍛煉，增加體質，減少感冒。
忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
不要服熱性補藥，如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。
多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
小蟲進入耳道，勿急躁、硬捉，可滴入食油泡死小蟲後捉取。

如何預防中耳炎

居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味、、等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。
耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。

注意事項：

嬰兒不要躺著餵奶，以防奶倒吸入。
不要太用力擤鼻涕，以防鼻涕擤入中耳。
多喝水、多休息。
禁食冰品、可樂、濃茶、咖啡、油炸辛辣食物、魚蝦、海鮮、香蕉、橘子、西瓜、芒果。

最後要多提醒要是成年人有單側性漿液性中耳炎的話，還要考慮可能有一個鼻咽腫塊阻塞了歐氏管開口，一定要用鼻咽鏡檢查來排除掉這個中國人容易罹患的癌症。對於此類因鼻咽癌病變引起之漿液性中耳炎病例，醫師則不建議裝置通氣管，以免造成持續性的耳漏和聽力的惡化。