氣喘發作怎麼辦?有何症狀如何處理?

許多的病人在氣喘發作前常常會有一些不盡相同的前兆症狀，這時候該怎麼辦，又要如何處理比較適當呢？如果能了解自己在發作前會有那些症狀立即給予適當的治療，可以避免再一次嚴重的持續發作。

症狀因人而異，有人輕微、有人嚴重。包括有咳嗽、呼吸快速、睡眠困難、喘鳴（當患者呼吸時，胸腔有共鳴的聲音）、胸痛、窘迫感、疲勞及呼吸困難；發病形態有所不同，百分之六十病兒是以類似感冒的症狀開始、百分之三十病兒則以氣喘的症狀開始。

常見氣喘發作症狀

尖峰吐氣流量下降，(近兩三天尖峰吐氣流量早晚變異性相差20%以上，或是低於最佳值80%，)
慢性咳嗽尤其是夜晚、咳痰
呼吸困難、胸部悶悶的、呼吸比平常快
疲倦、眼睛發癢、流眼淚、喉嚨發滾癢或疼痛
打噴嚏、頭痛、發燒、流鼻冰、煩躁不安、眼圈發黑

若出現以上症狀，請依照醫生給您的治療計劃，給予以適當的治療。

如有咳嗽、呼吸困難、喘鳴、胸悶、使用呼吸輔助肌呼吸、夜間睡覺時突然咳醒、尖峰吐氣流量小於預測值或個人最佳值的80%，就表示氣喘已經發作，此時應該：

認識自己的早期徵兆與尖峰吐氣流量區域分法，以便能在發作時早期予以治療。
吸入短效支氣管擴張劑，可於一小時內使用三次，依使用後的反應，執行治療計畫所提出的應對措施。
若有使用尖峰吐氣流量計，可於吸入短效支氣管披張劑後5~10分鐘後再測一次，觀察尖峰吐氣流量是否有進步，觀察氣喘的症狀是否改善。
若您已知道是氣喘激發物所引起，請將激發物去除，因為如果您一直與激發物接觸，會持續讓氣喘發作。
請保持冷靜，並放鬆肌肉，可採取放鬆技巧。除此之外，調整呼吸也是一項重要的方法，利用腹式/圓唇式呼吸來調整呼吸，肩膀放鬆，鼻子吸氣腹部凸起，慢慢戎嘴吐氣腹部凹下，吐氣時間為吸氣時間的2~3倍。家屏也必須保持冷靜不要焦急。
盡量安靜休息。

吸入短效支氣管擴張劑後5~10分鐘後，觀察尖峰吐氣流量若仍低於個人最佳值的80%，但比吸入短效支氣管擴張劑前進步20%可再吸一次短效支氣管擴張劑，5~10分鐘後若仍低於個人最佳值的80%可請家人、朋友、親戚或鄰居幫忙送醫。

急性氣喘發作時該如何處理？

在家裡緊急處理方式最重要是使用吸入型交感神經興奮劑，在第一小時內，每二十分鐘吸兩下至四下，最嚴重可吸到十下，如果舒解時間太短，亦即尖峰吐氣流量還低於百分之八十，則需使用口服類固醇，很多病人氣喘發作後舒解非常緩慢，需要兩天以上，此時除了吸入型擴張劑之外，還需要口服的茶鹼及交感神經興奮劑等擴張來幫忙。

最容易犯的錯誤是氣喘發作時就喝很多水，認為水可以化痰，這是不對的，因為此時病人很容易嘔吐，所以最怕腹脹，肚子內不宜有太多的水，氣喘發作就到浴室用水蒸氣蒸臉，這也是會使氣管更收縮，因為水蒸氣有刺激作用，會刺激已經非常敏感的氣管造成痙攣，最大的錯是服用一些含有抗組織胺的感冒藥，因為抗組織胺會使氣管更乾燥，更不容易把痰咳出而造成呼吸困難。

除了藥物控制之外，立即遠離導致氣喘發作的誘因，例如煙味、油漆味等刺激物，家塵滿和黴菌等過敏物也很重要，保持冷靜，利橫膈膜之腹式呼吸法，肌肉保持放鬆，慢慢以口吸氣，以小嘴吐氣，冥想自己能悠閒地控制呼吸都會有幫助。最重要的是如果發作後尖峰吐氣流量沒有在兩、三小時內緩解就應與醫師聯絡，或到醫院急診請醫師處置，如果你是氣喘發作的高危險群，不要忘記身邊要有緊急聯絡人之電話，隨時可以協助您跟您的醫師聯繫，或送醫治療。

如何預防氣喘發作?

要避免氣喘發作應避免激發物，例如家中不養小動物、定期清洗塵瞞易滋生的物品例如窗廉、被套、不要抽煙等。
天氣冷時注意保暖，出門戴口罩、圍圍巾，家中可使用空氣調節機，調節室內溫度及濕度。若有過敏性耳炎、鼻竇炎、胃食道逆流等疾病，應先治療這些疾病。了解及避免會引起自己氣喘發作的藥物，保持偷快的心情。
運動前可先使用短效支氣管擴張劑，若運動時會出現呼吸困難、發紺情形，可依醫師指示配合氧氣使用，以增加運動耐受力，選擇適合自己的運動，運動前先暖身，運動後要做緩和動作。
可提早考慮流行性感冒疫苗之注射，依醫師指示確宜用藥，可於易發作季節加強藥物使用。