博客來網路書店好書推薦網


大腸鏡檢查

做大腸鏡檢查前飲食除了吃藥清腸,醫師建議改低渣飲食,但什麼是低渣飲食?醫師表示,要做檢查的民眾,檢查前三天時間要盡可能把腸內的髒東西排乾淨,建議多吃白米飯、稀飯、過濾過的果汁等容易消化、少纖維的食物,有助於大腸鏡檢查與判讀。

大腸鏡檢查前飲食

新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華表示,食物吃進肚子裡至少要2、3天流程才能消化排出,因此做大腸鏡前要減少蔬菜、水果、五穀雜糧、燕麥、肉類、果凍、豆漿、乳製品等高纖或不容易消化的食物,同時應減少油脂攝取量,烹調改以水煮清燙取代熱炒油炸。低渣飲食就是盡量吃白米飯、稀飯、白吐司、過濾過的果汁,最好可以連吃三天,搭配醫師囑咐的瀉藥,透過食療搭配藥物,才可在進行大腸鏡前,把腸內的穢物排乾淨。

但有些住院中的病人、長期臥床的長者,或腸胃蠕動有困難、曾經開過刀腸沾黏、長期便秘者,即使照低渣飲食指引吃且配合瀉藥,大便仍排不乾淨。這類患者進行大腸鏡檢查前,需借助灌腸,用清水先把患者腸子洗淨,才不會在做大腸鏡時阻塞腸道,影響檢查效。她提醒民眾若有類似狀況,檢查前應提早告知醫護人員,才能讓大腸鏡檢查更順利且有效。

無痛大腸鏡檢查

坊間許多健檢中心都標榜著『無痛大腸鏡檢查』,然而真的是『毫無疼痛』嗎?其實,如果患者在接受檢查時,仍然採用雙人操作方式,亦即採用醫師調整方向、謢士推送腸鏡前進的方式,那麼疼痛幾乎是無法避免的!在這種情形下,通常只有藉著痳醉或是打上鎮靜、止痛藥劑,造成忘記痛苦的效果,並不是真的如廣告所言不會痛,如果有家人陪同受檢,看看受檢者的表情,就一目了然了!

為什麼做大腸鏡會痛?難道無法避免嗎?分析大腸鏡檢查會痛的原因有三個:

  1. 檢查時注入太多空氣。
  2. 腸鏡抵住腸壁。
  3. 大腸過度伸張,牽扯腸系膜。

檢查醫師如果小心謹慎的操作大腸鏡,可以避開前二項疼痛,但是第三項疼痛必須運用技巧及手法讓大腸鏡拉直,並且以很短的長度(約70~80公分)做到大腸的盡頭-盲腸,才能達到無痛的境界,而醫師單人操作大腸鏡檢查時,手腦並用,較容易達到上述要求,讓大腸鏡檢查真正不痛且安全。

現在簡單的說明一下無痛操作的原理,由於正常大腸的走向彎彎曲曲,尤其是在乙狀腸的部份,先彎向前腹腔再彎向後腹腔,因此在大腸鏡檢查時,很容易在乙狀腸打轉,在檢查繼續進行時,讓乙狀腸過度伸張,牽引腸系膜造成疼痛,有時候甚至於連2公尺長的大腸鏡整個送進大腸都到不了盲腸!一半的鏡子都糾在乙狀腸,對檢查者及受檢者都是一種煎熬,痛苦不堪!反覆的前進後退、壓肚子、換姿勢,或許可以改善一些疼痛,假如不施打鎮靜痳醉劑就進行檢查的話,那絶對是痛苦的回憶!

如果能運用方法,在檢查進行中,適當的拉回並順時針扭轉腸鏡,去除打轉,再順時針扭轉腸鏡前進,用來克服再度打轉的力量,之後讓腸鏡在最短的長度(約70~80公分)抵達盲腸做完檢查,就可以避免因乙狀腸過度伸張所造成的疼痛及檢查中的困難。

傳統上由二人操作方式所進行的大腸鏡檢查是由醫師調整方向,謢士推送腸鏡前進;要達到心意相通,相互配合地扭轉拉直腸鏡去除打轉( loop )有一定的困難,而由單人操作則十分容易。因此,國外在做大腸鏡檢查時,多半採用單人操作方式進行,令大腸鏡檢查時不再痛苦不堪,讓患者願意接受大腸鏡檢查,期能早期發現日益增多的大腸直腸癌症,早期治療,延長壽命。

大腸鏡檢查注意事項

為確保大腸鏡檢查當天腸道乾淨、不殘留糞渣,以助大腸鏡檢查能順利進行,請務必配合三天低渣飲食控制: 

很多人逃避照大腸鏡,因為聽說那是苦不堪言的經驗,有些人則是覺得尷尬不自在,讓一個管子從肛門插進去,通達所有的腸子。最近有一種新科技稱為「虛擬影像大腸鏡」,利用高速電腦局部X光掃瞄呈現腸子的三面影像。德州大學醫學院安德森癌症中心教授理文表示,它能幫助醫生找出80%的癌症病灶。一般來說,腸癌若能接受治療可有一半的存活率,若是能早期發現、早期治療,5年的存活率在90%以上。新的技術可以舒緩病患對傳統大腸鏡的排斥,增加檢查的意願。 



博客來網路書店好書推薦網歡迎您