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發燒溫度是幾度?



發燒溫度超過38℃了!醫師通常會將38℃定義為發燒,是指耳溫或肛溫達38℃,而口溫37.5℃、腋溫37℃以上亦可能是燒了。人體許多部位皆可測得體溫,但有些微差距,其中,耳溫與肛溫接近人體中心體溫,但因為新生兒不適合測量耳溫,所以肛溫是嬰幼兒的首選。而測量腋溫及口溫時受影響的因素較多,如衣物多寡、剛喝過水,都會影響到耳溫槍則因操作方便、迅速且準確,所以普遍成為居家測量體溫的工具。

耳溫槍主要以紅外線測量耳膜的溫度,因為耳膜的位置接接下視丘,也就是體溫調節中樞,且與頸動脈的血流相通,所以耳溫可說相當於人體的中心體溫,但是人體的耳道是彎曲的,使用於3歲以下的幼兒時,要把耳朵向下向後拉,3歲以上的孩童應把耳朵向上向後拉,所測得的發燒是幾度溫度較準確。

發燒時應準備一張發燒記錄表,約2小時測量一次體溫並記錄下來,由此可看出發燒的嚴重程度,可作為醫師的診斷參考,但不是燒得愈厲害就代表病情愈嚴重,應連同合併症狀一起觀察。

食慾、活動量、精神狀態是觀察指標

台北馬偕醫院感染科主治醫師郭建峯表示,一般感冒也就是病毒感染引起的發燒,只要多喝水、多休息,保持良好免疫力即可,但如果發燒溫度造成身體愈來愈不舒服,變得虛弱、開始打寒顫(表示細菌在釋放毒素)、意識不清,就有可能是細菌感染引起,因此建議就醫治療,投予抗生素以縮短病程。

發燒的前一、二天都可以自行觀察,無論大人、小孩,其食慾、活動力、精神狀態都是觀察重點。陳永綺說:「門診常見小孩子燒到39℃了,還是活蹦亂跳、飲食照常的,家長就不必太過擔心。」而且人體發炎反應通常不會只以發燒來表現,多會伴隨其他症狀,例如感冒時還會出現咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症狀、罹患肺炎時可能咳嗽會喘、尿道發炎會伴隨解尿不適等等。

郭建峯提醒,如果持續發燒且症狀加重,就應求診。病人的症狀、個人主觀感覺是很重要的觀察重點,無法光從發燒來推斷是何病因引起,必須從其他症狀,甚至抽血檢查來找出病因。所以發燒可先觀察,但是,「當你覺得怪怪的,就是很好的就醫時機。」如果出現食慾減退、呼吸受阻等失能的現象時,就是警訊!但是免疫力差的族群則應特別謹慎,如糖尿病、肝硬化、肺病、洗腎患者,發燒時最好在第一時間讓醫師診治。

小心含有阿斯匹靈成分之退燒劑

小心使用退燒劑,患有流行性感冒及水痘病症,切忌不可服用含有阿斯匹靈成分退燒劑,否則可能導致肝腦病變之雷式症候群,此症死亡率很高,現在小兒科第一線的用藥,多是以普拿疼藥物為主,而少用阿斯匹靈的藥物,但是市面藥房之退燒劑可能還售有含有阿斯匹靈成分產品之退燒劑 (包括市售之感冒成藥、藥房之配藥 ),要注意!病症還是到小醫院或診所就醫對症下藥較安心。 

發燒只是疾病的症狀之一而不是全部。小兒科主任宋文舉醫師表示,醫師對於發燒在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒症狀,而是應遵從醫囑,準確的找出引起發燒的真正原因,對症下藥。 



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