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胰島素注射種類及阻抗作用

胰島素是一種賀爾蒙,它幫助我們食物中的糖份能夠順利進入身體細胞提供能量,當我們身體不再分泌、分泌不足或是胰島素不能夠被我們身體所利用時,就會出現糖尿病。

正常人的胰臟是根據血中葡萄糖的濃度來分泌胰島素,血糖上升會刺激胰島素的分泌,相對的血糖下降會抑制它的分泌,經此調節機轉,使血糖維持在正常的範圍。

胰島素種類



治療之主要目標是維持血糖在正常或接近正常的範圍內。良好的血糖控制對減少糖尿病併發症是非常有幫助的,目前市面上的胰島素種類製劑大致上有三種不同的特性:

每位病患都要清楚了解自己所注射的胰島素製劑種類,這是非常重要的。當血糖控制不好或發生低血糖時,只有了解所用之製劑的特性及作用,才可以有效的調整治療方法,去避免問題發生和獲得良好的血糖控制。

對接受治療的糖尿病病人而言,注射胰島素是一種賀爾蒙補充治療方法,去彌補其不足。胰島素注射方式盡量去模擬正常人胰臟分泌的情形,所以必須根據監測到的血糖值來調整劑量,目前的製劑和注射系統尚無法達到像正常人胰臟分泌般理想的。

由於胰島素會被胃酸破壞,因此必須由注射方式投藥,不能口服。每位糖尿病患都有各別的獨特性,所以每位糖尿病患的治療方式,是受到各人分泌能力、敏感度、生活方式、活動量,飲食型態等因素影響,不盡相同。

血糖的測定,可提供病人及醫師最具體的資料,幫助判定使用胰島素注射劑量、時間及製劑的種類。所以療法因人而異,可由一天注射一針,或二針至三針,甚至四針不等。切忌以別人的療法隨便套到自己的身上,這是很危險的。

胰島素注射方法注意事項

注射位置

注射方法

  1. 先用酒精棉清潔注射部位。
  2. 將拇指和食指將注射部位皮膚撐起。
  3. 另一手像握鉛筆方式以針筒以45至90度快速插入。
  4. 將唧筒直接往下推到底,使胰島素注入皮下,這個過程應不超過4一5秒鐘。
  5. 移開針筒,如果稍微出血,則用手輕按注射部位幾秒鐘。
  6. 不要搓揉注射部位以必免胰島素吸收太快。
  7. 將針頭用針頭套子蓋好,並確定注射筒和針頭丟棄得當,避免刺傷別人,及被人撿去重用。

如果在注射部位有紅、痛、腫塊,應避免注射此位置,直到問題解決,如果症狀仍持續,應該告訴你的醫師。

製劑在室溫(攝氏25度)中,一個月內都可以保持穩定,卡式筆針製劑則是用21天,打開來的胰島素儲存在冰箱中,並應注意有效日期,不可儲存於冰庫,當凝固後便會被破壞不能使用。應遠離熱源及強光,不可將它放在汽車內旅行箱及汽車貯物箱或行李箱中,應放在蔭涼處。

注射前要檢查胰島素製劑是否正常。所有混濁製劑應於手掌心滾動混合,此時應該混濁得很均勻。如果製劑有顆粒懸浮或黏著在瓶底或瓶子邊上便不能夠再使用,若短效型有不清澈的現象則應該丟棄。 

何謂『胰島素阻抗性』?

『胰島素阻抗性』是身體利用、儲存和產生能量的組織(如肌肉,脂肪和肝臟細胞),無法正確有效地與血液中的胰島素反應,造成糖分在血中的含量偏高。是造成第二型糖尿病的一個基本病因,幾乎所有第二型糖尿病患都有阻抗性。

第二型糖尿病初期,即使是有阻抗性,病人的血糖還控制正常,因為病人的胰臟可分泌更多以補償胰島素阻抗作用不足而維持血糖的控制。但隨後病人無法無限期地分泌更多的胰島素,因為胰臟中生產的β-細包逐漸耗竭。最後當它不再能夠分泌以應付身體的需要時,血糖逐漸上昇,導致第二型糖尿病的產生。

第二型糖尿病的一個長期最重要的併發症為心臟血管疾病,包括中風,心臟病突發,高血壓等及其他相關症狀。醫學證據顯示胰島素阻抗作用 與心臟疾病的演變有密切關係,而且降低阻抗性的治療可能可以減少心血管併發症的發生。

目前的各種口服降血糖藥品可對短期的血糖控制效果亦不錯。但由於他們都不是直接針對胰島素阻抗的病因發揮作用,因此不能顯著降低長期的心臟血管併發症。 



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